La presente política aplica a todas las pólizas de Gastos Médicos Mayores Individual

1. Toda solicitud de cambios o solicitud inicial deberá estar debidamente requisitada y firmada por el contratante o asegurado titular.

2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasará por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, o aceptación del cambio.

3. Siniestro y/o Padecimiento grave o catastrófico
Se consideran Siniestro y/o Padecimientos graves o catastróficos los padecimientos que cumplan con lo siguiente:

1. Por monto: Siniestro y/o Padecimientos en donde el gasto acumulado sea mayor a $500,000 pesos (quinientos mil pesos 00/100 M.N.) Acumulado durante toda la antigüedad del asegurado en la póliza.
2. Por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia.

4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último recibo pagado.

5. Los límites de edad de aceptación para este Contrato y todas las coberturas opcionales son desde el nacimiento hasta los 64 años. En caso de renovación y ya contar la cobertura solicitada no aplicarán estos límites.

6. Una póliza clasificada como catastrófica puede cambiar su estado a NO catastrófica si se cumplen las siguientes condiciones:

1. El asegurado responsable del siniestro catastrófico ya no forma parte de la póliza.
2. Ningún otro asegurado en la póliza ha sufrido un siniestro catastrófico.
3. El padecimiento considerado como catastrófico se encuentre excluído.

7. Los asegurados sanos o con siniestro y/o padecimiento NO catastrófico, pueden incrementar un nivel hospitalario y combinar este movimiento con el cambio en aumento de niveles de deducible o coaseguro permitidos.